статьи

Отвечаем на сложные вопросы по требованиям к профилактике инфекционных болезней

С нового учебного года вступают в силу новые санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний. Но администрации большинства ДОУ и школ уже начали знакомить сотрудников с нововведениями, постепенно внедряя изменения. Отредактированный документ — объемный, но для образовательных учреждений важен раздел № 2, посвященный общим требованиям по профилактике инфекционных болезней.
Требования к системе водоснабжения ДОУ и школ
Одна из обязанностей администраций образовательных учреждений — обеспечение воспитанников и сотрудников водой, соответствующей требованиям СанПиН.

Чтобы обеспечить нормальное функционирование водоснабжение ДОУ и школ нужно:
  • заключить договор с целью использования централизованной системы водоснабжения;
  • соблюдать все требования по эксплуатации.
Следование элементарным правилам поможет избежать аварий, связанных с водоснабжением образовательных учреждений. Один из важных нюансов, когда администрация ДОУ или школы несет ответственность за воду низкого качества. Если произошла авария, и в результате проверки было установлено нарушение требований по эксплуатации системы водоснабжения, ответственность за это будет нести детский сад или школа. Если заведующий обнаружил, что имеются нарушения качества воды в центральной системе, он должен предоставить альтернативный источник питьевой воды.
Требования к ведению специального журнала и введения карантина
Только медицинский работник образовательного учреждения может зафиксировать случай инфекционного заболевания у ребенка. Воспитатель может высказать свои опасения и сообщить о детях, состояние которых вызывает сомнения.

Если подтвердился случай инфекционного заболевания в детском саду и школе, его необходимо зафиксировать в отдельном журнале. Он может быть сделан в бумажном или электронном формате. Также медицинский сотрудник должен указать, кто является носителем возбудителей инфекции.
Часто в детских садах и школах причиной конфликта между сотрудниками и родителями становится объявление карантина. Многие родители считают, что объявлять о закрытии группы и класса без анализов всех детей нельзя. В новой редакции документа указано, что в очагах инфекционных заболеваний с конкретным возбудителем диагноз можно поставить на основе собранных клинических данных без лабораторной диагностики.

Но установить и подтвердить диагноз могут только эпидемиологи. Администрация образовательного учреждения обязана следовать полученным рекомендациям. Без предписания специалистов сотрудники ДОУ и школ не могут объявить карантин.
Внеплановые медицинские осмотры
В период ухудшения эпидемиологической обстановки, когда возрастает риск распространения инфекции, медицинские осмотры сотрудников образовательных учреждений проводят на основании постановлений органов СЭС. Заведующий должен освободить своих сотрудников от рабочих обязанностей для прохождения медосмотра. Для этого нужно составить график или воспользоваться услугами мобильной медицинской бригады.
Сотрудник, отказавшийся проходить внеплановый профосмотр, не может быть допущен к выполнению своих обязанностей. Основанием для этого является невыполнение рекомендаций органов СЭС во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки.
Нововведения в программе воспитания и образования
В пунктах 75 и 76 постановления Главного государственного санитарного врача от 28.01.2021 есть требования, которые могут повлиять на содержание образовательной программы:
  • Обязательное гигиеническое воспитание детей и взрослых, начиная с детских садов.
  • Проведение обучения сотрудников нормам СанПиН.
  • Мероприятия по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Вопрос профилактики должен быть включен в программу аттестации педагогов.
Если в ООП отсутствует информация, посвященная последнему пункту, ее следует добавить. Достаточно проводить одно профилактическое мероприятие в год. Но существуют требования, установленные по конкретным заболеваниям. Есть пункты с перечислением болезней, не подразумевающих обучение педагогов их профилактике.

В Постановлении есть пункты по обязательному участию образовательных учреждений по вопросам профилактики таких заболеваний:
  • вирусных гепатитов;
  • туберкулеза;
  • сибирской язвы.
Нужно учитывать, что если какое-то заболевание не входит в обязательный перечень, информацию о его профилактике нужно включать в ООП. Например, к таким относится бешенство, потому что дети входят в группу высокого риска заражения. И педагоги должны информировать их о природе этого заболеваниях и мерах профилактики.
Существует особый порядок действий при выявлении COVID-19 среди сотрудников. В статье дана подробная инструкция как должна поступить администрация образовательного учреждения в такой ситуации.
Профилактика гриппа и ОРВИ
Эти заболевания профилактируют одинаково, и этому вопросу посвящен отдельный раздел. ОРВИ может быть вызвана различными вирусами, но это не влияет на список профилактических мероприятий. Сотрудники санэпиднадзора анализируют эпидемиологическую обстановку и делают соответствующие выводы.

Педагог должен сообщать медицинскому работнику о детях с признаками ОРВИ. При ежедневном приеме в образовательную организацию он обращает внимание на соматическое состояние ребенка, опрашивает родителей о его самочувствии.

Ребенка изолируют от других детей и переводят на домашний карантин на 7 дней с момента выявления признаков ОРИ или гриппа в соответствии с пунктом 2674. По окончании больничного родители должны предоставить педагогу медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка.
Запрещено переводить детей, контактировавших с заболевшим, в другую группу или класс. В этом случае родителям рекомендовано перевести ребенка на домашний карантин и использовать дистанционные образовательные технологии.
Профилактика других заболеваний
Часть родителей не хочет ставить ребенку прививку от кори. В случае возникновения вспышки кори, ребенка не примут в образовательное учреждение. До занятий допускаются только привитые дети.

В пункте 2743 это правило установлено для:
  • кори;
  • краснухи;
  • эпидемического паротита.
Чаще всего группы и классы закрывают на карантин из-за ветряной оспы. Вопрос о групповой заболеваемости нужно ставить, если произошло два таких случая в одной группе, или пять и более случаев в организации. В этом случае специалисты начнут изучать очаги возбудителей инфекции.

Появились новые правила введения карантина в случае внебольничной пневмонии:
  • нужно изолировать воспитанников с симптомами инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • если в группе два и более случая внебольничной пневмонии — вводят карантин;
  • если в детском саду или школе более 10 случаев — деятельность учреждения приостанавливается.
Карантин вводят до 10 календарных дней, запрещают все массовые мероприятия, собрания педагогов.

Если в группе выявили случай скарлатины, необходимо следовать рекомендациям из пункта 3148:
  • нельзя принимать новых детей или ранее отсутствовавших, если они не болели скарлатиной;
  • нельзя допускать пересечение с детьми других групп;
  • два раза и более осматривают зев и кожные покровы.
Если у ребенка поднялась температура или появились другие симптомы, его сразу изолируют. Сотрудников допускают к работе, но медицинский работник будет наблюдать их в течение недели.

Также важно проводить туберкуледиагностику. Но если ребенок ее не проходил, для допуска в детский сад и школу понадобится заключение врача-фтизиатра. Если показатели Манту были нетипичные, воспитанника отправляют в соответствующее медицинское учреждение. Родители в течение месяца должны предоставить справку от врача-фтизиатра, иначе ребенка не примут в детский сад и школу.

Специалисты СЭС также разработали план действий по борьбе с распространением COVID-19 в детском саду и школе. Прослушав курс повышения квалификации «Актуальные вопросы профилактики и недопущения распространения
коронавирусной инфекции»
, работники образовательного учреждения узнают, как нужно действовать при подтверждении случая короновирусной инфекции.
Вакцинация против полиомиелита
Согласно Законодательству Р Ф родители имеют право отказаться от вакцинации своего ребенка. В пункте 2501 указан порядок действий, если количество привитых недостаточно. Это может стать основанием для проведения дополнительных мероприятий по иммунизации. Но это решение принимает только главный санитарный врач региона.

Если ребенок не был привит от полиомиелита, его следует изолировать от вакцинированных детей на 60 дней. Его временно переводят в другую группу или, при невозможности это сделать, на домашний карантин. Во втором случае родителям объясняют причины такого решения, и официально фиксируют факт временного отстранения от посещения образовательной организации.